Обмеження розміру лікарняних у 2024 році

Джерело: LIGA:ZAKON

Новий 2024 рік розпочався, а отже 1 січня набув чинності Закон України «Про Державний бюджет України на 2024 рік» від 9 листопада 2023 року № 3460-IX, що передбачає підвищення розміру мінімальної заробітної плати, та, відповідно, збільшує максимальний розмір лікарняних, що можуть бути нараховані працівнику. Тож які обмеження розміру лікарняних у 2024 році нас чекають?

Зазначимо, що сьогодні немає обмеження мінімального розміру лікарняних, а от щодо максимального їх розміру -  то тут є два основні обмеження, що згідно з Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV залежать від:

1. максимальної бази нарахування єдиного внеску;
2. страхового стажу працівника.

Так, у зв’язку з підвищенням розміру мінімальної заробітної плати у 2024 році зросте і максимальна база нарахування ЄСВ.  Відповідно до Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 8 липня 2010 року № 2464-VI розмір максимальної величини бази нарахування ЄСВ дорівнює 15 обсягам мінімальної заробітної плати, що наведено у таблиці 1.

Табл. 1. Мінімальна заробітна плата та максимальна база нарахування ЄСВ у 2024 році

Так, перше обмеження полягає в тому, що сума лікарняних із розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ, з якої сплачувалися страхові внески.

Окрім обмеження розміру лікарняних у розрахунку на місяць у п. 4 Постанови КМУ «Про обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням» від 26 вересня 2001 року № 1266 передбачено, що середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) не може перевищувати максимальну величину бази нарахування єдиного внеску з розрахунку на один календарний день, яка обчислюється шляхом ділення встановленого її розміру в останньому місяці розрахункового періоду на середньомісячну кількість календарних днів (30,44 дня).

Середньоденна зарплата для розрахунку лікарняних розраховується за формулою:

Середньоденна зарплата = виплати за розрахунковий період (грн)/кількість календарних днів у розрахунковому періоді (дні)

Тобто для розрахунку середньоденної заробітної плати береться максимальна база ЄСВ за попередній місяць перед виходом на лікарняний. Приклад розрахунку наведено у таблиці 2 нижче.

Табл. 2. Максимальна величина лікарняних у розрахунку на один день у 2024 році

Так, якщо працівник виходить на лікарняний у квітні 2024, то для розрахунку максимального обмеження використовується максимальна база ЄСВ березня 2024 року – 106 500 гривень (= 7 100 гривень × 15), тому максимальне обмеження для середньоденної зарплати становитиме 3 498,69 гривень (= 106 500 гривень / 30,44). У випадку виходу працівника на лікарняний у травні 2024 року, максимальне значення середньоденної зарплати становитиме 3 942,18 гривень (= 120 000 / 30,44).

Тому, якщо при виході на лікарняний у травні 2024 року фактична середньоденна заробітна плата працівника становить 4 000 гривень, то розрахунок сум лікарняних здійснюють з максимальної середньоденної зарплати квітня 2024 року, а саме 3 942,18 гривень.

Друге обмеження стосується не усіх працівників, а лише тих, що протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку мають страховий стаж менше 6 місяців. У такому випадку до суми лікарняних застосовують додаткове обмеження.

Згідно з п. 29 Порядку № 1266 таке обмеження передбачає, що сума лікарняних (крім допомоги у випадку тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, що пов’язані з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням), не може бути більше допомоги, розрахованої з мінімальної заробітної плати на момент настання страхового випадку. Обмеження лікарняних, якщо страховий стаж застрахованої особи менший, ніж 6 місяців, наведено у таблиці 3.

Табл. 3. Обмеження лікарняних, якщо страховий стаж працівника менший ніж 6 місяців

Тому, якщо працівник виходить на лікарняний у січні 2024 року та впродовж останніх 12 місяців має страховий стаж менше 6 місяців, то сума лікарняних у розрахунку на день не може бути більшою за 233,25 гривень ((= 7 100 гривень / 30,44), де 7 100 гривень – це мінімальна зарплата для січня 2024 року).

Відповідно, якщо працівник виходить на лікарняний у квітні 2024 року та впродовж останніх 12 місяців має страховий стаж менше 6 місяців, то сума лікарняних у розрахунку на день не може бути більшою за 262,81 гривень ((= 8 000 гривень / 30,44), де 8 000 гривень – це мінімальна зарплата для квітня 2024 року).

Відповідно до п. 3 ст. 17 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї) в розрахунку на місяць, що виплачується працівникам та гіг-спеціалістам резидентів Дія Сіті, не має перевищувати розмір заробітної плати (доходу) таких осіб, з якого фактично сплачено страхові внески.

Так, для працівників або гіг-спеціалістів резидента Дія Сіті лікарняні виплачуються незалежно від їх страхового стажу, проте сума лікарняних у розрахунку на місяць не має перевищувати розмір заробітної плати (доходу) таких осіб, з якої фактично сплачено страхові внески. Особливістю є те, що ЄСВ для платника - резидента Дія Сіті встановлюється на суму нарахованої кожній застрахованій особі зарплати у розмірі мінімального страхового внеску (ч. 14¹ ст. 8 Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 8 липня 2010 року № 2464-VI).

Для дотримання норм щодо обмеження розміру лікарняних ПФУ у листі від 21 квітня 2023 року № 15806-17907/У-03/8-2800/23 передбачає, що нормами Закону № 1105 та Порядку № 1266 не визначено, за який саме місяць застосовується розмір заробітної плати (доходу) таких осіб як обмеження суми допомоги. Головною вимогою тут є факт сплати страхових внесків із цієї зарплати (доходу). Тому, якщо розрахована виплата для працівника або гіг-спеціаліста резидента Дія Сіті перевищує розмір мінімальної заробітної плати у такому місяці, де вже були сплачені страхові внески, то допомога по тимчасовій непрацездатності обмежується розміром мінімальної заробітної плати.

Наталія Дроздовська, старша консультантка, податкове та юридичне консультування, бухгалтерській облік та підготовка податкової звітності, KPMG в Україні